Сроки больничного листа при посттровматической невралгии

Больничный при ишиасе: классификация, симптомы, травы, что это

Сроки больничного листа при посттровматической невралгии

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Дают ли больничный при остеохондрозе – такой вопрос интересует пациентов с болевым синдромом в области спины. На основе рентгенографии по статистике выявляется остеохондроз у 8 из 10 пациентов. Но только при обострении неврологических признаков заболевания можно рассчитывать на получение больничного листа.

На практике врачи убедились, что временная нетрудоспособность необходима пациентам, характер профессиональной деятельности которых связан с физической работой. На фоне болевого синдрома любое движение усиливает боль и усугубляет течение болезни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Срок больничного при остеохондрозе зависит от следующих особенностей:

  • клинические проявления болевого синдрома;
  • условия работы и профессия пациента;
  • особенности лечения.

Ориентировочные сроки пребывания на больничном листе пациента с дегенеративно-дистрофическими поражениями позвоночника:

  1. при шейной дегенерации – от 3 до 7 дней;
  2. тяжелые формы заболевания с корешковым синдромом – до 3 недель;
  3. грудная дегенерация в стадии обострения – до 18 дней.

При любом типе заболевания продолжительность нетрудоспособности не должна быть менее 7 дней.

Необходимость продления временной нетрудоспособности свыше установленных сроков определяется врачебно-консультативной комиссией. Такая ситуации может быть после проведения пациенту хирургической операции или когда терапия патологии не приносит положительного эффекта.

Часто врачам приходится продлевать период при наличии у пациента неврологической симптоматики, которая затрудняет выполнение обычных домашних дел. За такими пациентами требуется сторонний уход и установка группы инвалидности.

Сколько лечат в стационаре

Лечение человека в стационаре удлиняет сроки больничного листа. Как правило, в специализированное неврологическое отделение попадают люди, нуждающиеся в особых лечебных процедурах и внутривенной терапии.

При тяжелых формах заболевания даже в течение 4 месяцев не удается добиться стойкого результата. Конечно, так долго никто не будет держать пациента в больничных стенах. Ему рекомендуется легкий труд или посещение медико-экспертной комиссии для установления инвалидности.

Хроническое течение остеохондроза может быть вылечено в течение 30 дней. Точнее, за этот срок снимаются симптомы обострения.

Временное ограничение трудоспособности при болезнях позвоночника

Временное ограничение трудоспособности при болезнях позвоночника необходимо в первую очередь для предотвращения физической активности человека. При заболеваниях позвоночного столба спокойный режим является основой успешного лечения.

Перегрузки негативным образом влияют на позвонки. Физиологически позвоночный столб должен уменьшать амортизационные нагрузки на нижние конечности во время ходьбы или поднятия предметов. На фоне патологии любое небрежное движение способно спровоцировать стойкий болевой синдром.

Внимание! Если врач рекомендует идти на больничный лист при остеохондрозе, следует прислушаться к его рекомендациям. Никакие деньги не вернут утраченного здоровья и не компенсируют группу инвалидности, которая устанавливается уже при 2-й степени дегенеративно-дистрофического поражения позвоночной оси.

Молодости свойственна рискованность, а пожилом возрасту – мудрость. Пользуйтесь советами старших и берегите позвоночник!

Ишиас это воспаления седалищного нерва. Симптомы и лечение ишиалгии

Ишиас или невралгия – это воспалительное заболевание седалищного нерва.

Ишиас – не самостоятельное заболевание, а комплекс симптомов, вызванных патологическими процессами в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. В результате дегенеративных изменений в позвоночнике происходит сдавливание корешков седалищного нерва, выходящих из позвоночного столба.

Основная функция седалищного нерва – иннервация всей нижней конечности. Вследствие ущемления корешков пациент ощущает боль по ходу всего нерва: бедро, подколенная ямка, голень, стопа.

Но локализация боли находится на ягодице, в месте выхода седалищного нерва при этом сам пояснично-крестцовый отдел пациента может и не беспокоить.

Причины воспаления седалищного нерва (ишиаса, ишиалгии)

  • Межпозвоночная грыжа. Студенистое ядро диска выходит за границы фиброзного кольца, сдавливая нервный корешок. Основной причиной грыжи поясничного диска являются дегенеративные и возрастные изменения организма, либо травма и крутое движение позвоночника.
  • Остеохондроз, т.е.  дистрофическое изменение межпозвоночных дисков. В результате этих изменений пульпозное ядро высыхает, уменьшается зазор между позвонками, происходит сжатие и воспаление седалищного нерва.
  • Сужение позвоночного канала. Спинальный стеноз поясничного отдела – это естественный процесс старения организма в целом. Происходит разрастание мягких тканей, ослабевание мышечного корсета и выпучивание межпозвоночного диска, в итоге происходит сдавливание корешков нерва.
  • Беременность. У женщины, в результате значительной прибавки в весе может произойти смещение центра тяжести, плюс гормональные изменения и как итог – ишиас. Приступу ишиаса менее подвержены женщины, занимающиеся специальными физическими упражнениями.
  • Чрезмерно высокая физическая нагрузка на позвоночник.
  • Резкое и длительное переохлаждение области поясницы.
  • Смещение межпозвонковых дисков в результате неудачного поворота спины, резкого движения или травмы. Даже при незначительном переломе позвонка тело одного позвонка соскальзывает с другого, сдавливая нервный корешок.
  • Опухоль спинного мозга
  • Вирусное поражение седалищного нерва.
  • Симптомы невралгии седалищного нерва
  • Основной признак ишиаса – это сильная боль вдоль всей ноги.
  • Боль начинается с прострела от поясничной области до самой пятки. Она возникает резко, порой совершенно внезапно.
  • Но чаще болезнь начинается постепенно с небольших болей и неприятных ощущений в поясничном отделе. Незначительные боли, тяжесть в ногах, усталость в спине – пациенты часто относят к простому переутомлению.
  • Длительность боли может достигать несколько дней.
  • Нарушается двигательная активность человека. Боль лишает человека сидеть, стоять, наклоняться и даже лежать.
  • Иногда происходит потеря чувствительности в нижней конечности.
  • Возникают резкие колющие боли в разных местах ноги.
  • Ограничено движение при сгибании колена или поднятии стопы.
  • Боль усиливается при движении и не утихает в покое.
  • Возникает ощущение «ползания мурашек» по коже.
  • В постели больной старается согнуть больную ногу в колене и подтянуть ее к себе, что влечет за собой некоторое уменьшение боли.

Диагностика воспаления седалищного нерва

Болезнь диагностируется врачом путем визуального осмотра и истории болезни пациента. Для подтверждения диагноза проводится компьютерная томография, рентгеноскопия, магнитно-резонансная томография.

Иногда больные не спешат за помощью к специалистам, а сами в качестве лечения начинают применять мази и обезболивающие средства. Но местное лечение (по ходу седалищного нерва) или не приносит облегчения, или оказывает временную помощь.

Лечение воспаления седалищного нерва направлено на

  • Высвобождение ущемленных нервных окончаний
  • Ликвидацию болевого синдрома
  • Устранение мышечных спазмов
  • Улучшение трофики мышечных и нервных тканей и обменных процессов
  • Очищение клеток от шлаков и токсинов
  • Оздоровление всего позвоночника, нижних конечностей и органов малого таза

Подбор методов лечения проводится строго индивидуально. Для достижения стойкой ремиссии длительность курса лечения может быть от 6 до 12 недель.

Ишиас — комплексное  лечение заболевания

При лечении воспаления седалищного нерва используется комбинация из медикаментозного лечения, физиопроцедур и упражнений, которые можно выполнять в домашних условиях. Немного слов подробнее о том как лечить ишиас:

  • Больному необходимо свести к минимуму все физические нагрузки
  • Применение обезболивающих средств. Это первая, но не основная фаза лечения
  • Применение нестероидных противовоспалительных препаратов снимает воспаление пораженного участка, уменьшает компрессию нервного корешка.
  • Мануальное воздействие – чаще всего решающий фактор в лечении.
  • Иглоукалывание
  • Ручной массаж
  • Рефлексотерапия
  • Курс лечебной гимнастики
  • Вакуум-терапия
  • Применение согревающих мазей и препаратов (подробнее о мазях)
  • Гирудотерапия
  • Физиотерапия
  • Фитотерапия с применением седативных отваров
  • Аквааэробика
  • Занятия йогой

При остром приступе невралгии оправдано применение последовательного чередования тепла и холода. Холодная грелка снимет острое воспаление, а тепло улучшит кровоснабжение.

К хирургическому методу лечения приступают довольно редко, т. к. консервативные методы лечения оказывают достаточно эффективное действие.

Лечение воспаления седалищного нерва народными средствами также дает свои результаты

  • Теплые ванны с бромом, шалфеем, ромашкой, спорышом.
  • Растирание больных участков барсучьим или медвежьим салом.
  • В период ремиссии можно посещать баню и париться березовым веником.
  • Смазать больные места растопленным пчелиным воском и обмотать пищевой пленкой.
  • Втирать масло зверобоя, майорана или лаванды.
  • Пить чай из березовых листьев, можжевельника, черной бузины.
  • Для выведения солей применяют настой петрушки и шиповника, которые обладают мочегонным свойством. После применения настоя отек уменьшается, спадает воспаление нервных корешков.

При стихании болей пациенту необходимо заняться лечебной физкультурой. Активные движения очень важны для восстановления кровообращения в нижних конечностях.
В занятиях физкультурой необходимо уделить внимание укреплению мышц брюшного пресса и спины.

Сильный мышечный корсет будет в дальнейшем поддерживать позвонки в правильном положении.

Упражнения на растяжение мышц подколенных сухожилий и межпозвоночных связок помогут избежать тугоподвижности и улучшат гибкость всего тела.

Нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленях, прижать их руками к груди. В такой позе необходимо пролежать несколько минут. Такое положение хорошо снимает напряжение в поясничном отделе спины.

Занятия плаванием разгружают позвоночник, укрепляют мышцы всего тела, возвращают хорошее самочувствие.

Профилактика воспаления седалищного нерва

  • Коррекция нарушений осанки в детском возрасте.
  • Устранение асимметрии тела путем мануальной терапии.
  • Разумные занятия спортом и укрепление мышечного корсета.
  • Употребление продуктов питания, богатых кальцием, магнием и полным набором витаминов.
  • Укреплять руки и вытягивать позвоночник, вися на турнике.
  • Поднимать тяжести по методу штангистов: переносить нагрузку на ноги, не привлекая позвоночник.
  • Простые прогибы спины, стоя на четвереньках, улучшат фигуру и укрепят мышцы спины.

Сидячий образ жизни расслабляет спину, мышцы слабеют им все труднее удерживать спину в вертикальном положении. Позвоночник перенапрягается, и развиваются болезни.

Но проблем можно избежать, если делать растяжку, качать пресс, заниматься спортом и следить за осанкой.

Источник: https://bol.sustav-med.ru/lechenie/bolnichnyj-pri-ishiase/

Дают ли больничный при межреберной невралгии

Сроки больничного листа при посттровматической невралгии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Торакалгия – это боль в грудной клетке, которая возникает при сдавлении или раздражении межреберных нервов либо при их поражении вирусами и какими-либо другими факторами.

Приступы боли возникают в связи с мышечным спазмом, вызванным раздражением пораженного нерва. Субстратом для торакалгий могут выступать поражения спинномозговых ганглиев, периферических нервов, оболочек спинного мозга, межпозвонковых дисков, мышц, суставов, связок и фасций.

Иногда подобные боли трактуются как психогенные.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вертеброгенный вариант синдрома

Вертеброгенная (дискогенная) торакалгия, упоминаемая в «МКБ10», является самым распространенным вариантом данного болевого синдрома. Ее особенность заключается в том, что она возникает при заболеваниях позвоночника, например при поражении межпозвоночных дисков.

Существует четыре клинических вида заболевания вертеброгенного генеза:

  1. Боли при функциональных нарушениях нижней части шейного отдела позвоночника. В таком случае боли в верхней части грудной клетки, иррадиирующие в плечо, шею и всю руку.
  2. Боли, возникающие при нарушениях верхней части грудного отдела позвоночника. Характерны разлитые, длительные загрудинные боли, боли в межлопаточной области, затруднение дыхания.
  3. Болевые приступы при поражениях лопаточной области. Характеризуется разнообразной по характеру болью: колющей, режущей, тупой, острой, длительной либо кратковременной. Зачастую локализуется боль в межлопаточной области, возникает при вдохе и выдохе, иногда иррадиирует по ходу межреберных нервов.
  4. Болевые ощущения возникают при сдавлении передней грудной стенки. В таком случае боль длительная, ноющая, локализующаяся около грудины и усиливающаяся при осуществлении движений.

Причины, которые вызывают синдром

Остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, сколиоз чаще всего выступают причиной грудной боли, другие заболевания – значительно реже.

Остеохондроз лидирует в списке, так как он приводит к снижению высоты межпозвонковых дисков, что в свою очередь приводит к уменьшению высоты межпозвоночных каналов и возрастанию вероятности ущемления.

Боль может локализоваться слева или справа от позвоночника, что свидетельствует об ущемлении конкретных корешков спинного мозга. Более распространенной является правостороння локализация.

Причинами вертеброгенной торакалгии являются:

  • остеохондроз, протрузии дисков, межпозвоночные грыжи шейного или грудного отдела;
  • сколиоз, лордоз, кифоз;
  • травмы позвоночника;
  • болезнь Шейермана-Мау;
  • функциональные нарушения фасеточных суставов грудного отдела.

Остеохондроз проявляется ноющей тупой болью, для которой характерны так называемые «прострелы». Межпозвонковые грыжи являются осложнением остеохондроза.

Например, повышение артериального давления, при отсутствии каких-либо заболеваний сердца.

Среди травм позвоночника ведущую роль играют переломы позвонков при падении с высоты, ударах и т.д. Болезнь Шейермана-Мау характеризуется нарушением процесса формирования позвонков в детском и подростковом возрасте.

Недуг имеет простые симптомы. Поэтому диагностировать данное состояние можно достаточно быстро и правильно. Принято выделять основные и сопутствующие симптомы.

Основные симптомы

Ведущим клинически проявлением является стойкий болевой синдром в области позвоночника.

Наблюдается нарушение осанки, деформация позвоночника, иногда – ограничение движений в соответствующем отделе. Происходит укорочение туловища, уменьшение роста на 10-15 сантиметров. Расстояние между ребрами и костями таза уменьшается.

Возникает болезненность при пальпации позвоночника, что связано с ослаблением костно-связочного аппарата, а так же спазмом мышечного аппарата.

Боль обычно имеет жгучий характер, распространяется по ходу межреберных промежутков, локализована с одной стороны либо имеет опоясывающий характер. Болевые ощущения усиливаются при осуществлении резких движений, чихании, кашле.

Очаг боли обычно находится по ходу нерва и легко прощупывается. Возникает нарушение чувствительности кожи в области, иннервируемой пораженными корешками спинного мозга. При вертеброгенной торакалгии возникает так называемый мышечный дефанс – напряженность мышц спины и шеи.

Сопутствующие симптомы

При осуществлении движений возникает хруст позвонков. Больной ощущает дискомфорт, ему кажется, что в межлопаточной области ползают мурашки.

Вышеперечисленные симптомы могут усиливаться при воздействии холодных температур, при длительном пребывании в одной позе.

Лечебные процедуры

На данном этапе нет быстрого и эффективного лечения, способного избавить пациента от этого недуга. Связано это с локализацией процесса.

При оптимальных условиях успех в лечении вертеброгенной торакалгии можно ожидать уже в первый месяц приема препаратов.

При иных условиях лечение затягивается. Для хорошего эффекта нужно комбинировать медикаментозную терапию с физиотерапией, в частности со специальными массажами и лечебной гимнастикой.

Очень редко применяется вытяжение позвоночника, однако в последнее время данный метод часто оспаривается. Для ослабления болевого синдрома можно обратиться к иглорефлексотерапии.

Медикаментозное лечение

Чаще всего врач-невролог назначает лечение такими препаратами:

  • противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак);
  • миорелаксанты (баклосан, мидокалм, сирдалуд);
  • нейропротекторы (тиоктовая кислота);
  • витамины группы В.

Физиотерапия и массаж

Для улучшения эффекта в схему лечения включают специальные процедуры. Пациенту не стоит отказываться от такой возможности, так как данные процедуры способствуют быстрому выздоровлению и закреплению эффекта.

Необходимо проводить процедуры в комплексе, заканчивая каждый сеанс массажем, который направлен на работу с подлопаточными мышцами и паравертебральной зоной грудного отдела.

До прохождения курса медикаментозной терапии делать лечебную зарядку не рекомендуется. Массажи увеличивают кровообращение к поврежденному корешку, что приводит к увеличению отека и усугублению состояния.

Поэтому следует пройти курс лечения, а затем прибегать к физиотерапии.

Вертеброгенная торакалгия – это состояние, требующее внимания со стороны пациента. При своевременном обнаружении и правильном, комплексном лечении можно, не теряя качество жизни, разобраться с данной проблемой.

При возникновении симптомов обязательно необходимо обратиться к специалисту для постановки диагноза и назначения индивидуального лечения.

Источник: https://lechenie-sustavy.ru/nevralgiya/dayut-li-bolnichnyj-pri-mezhrebernoj-nevralgii/

На сколько дней дают больничный при остеохондрозе: условия, сроки

Сроки больничного листа при посттровматической невралгии

Больничный при остеохондрозе.

Во время рецидива шейного, грудного, поясничного остеохондроза возникают настолько острые боли, что человек не способен выполнять свои служебные обязанности.

Поэтому ему выдается больничный лист для предъявления в отдел кадров и подтверждения нетрудоспособности. Продолжительность освобождения от работы зависит от результатов диагностики.

На сколько дней будет выдан больничный при остеохондрозе, влияет и тяжесть симптоматики.

КТ поясничного отдела при остеохондрозе.

В каких случаях оформляется больничный лист

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…” Читать далее…

Остеохондроз — заболевание, которое диагностируется у большинства жителей земного шара. Поэтому для выдачи листа о временной нетрудоспособности при этой патологии характерен ряд особенностей.

Он открывается при диагностировании у пациента устойчивой постоянной, эпизодической корешковой или миофасциальной боли, которая может быть острой или хронической, усиливающейся при движении. Такой характер болевого синдрома свидетельствует о прогрессировании патологии.

Это особенно актуально в отношении работников, служебные обязанности которых предполагают длительное нахождение в нефизиологичном положении тела.

Состояние пациента оценивается неврологом, вертебрологом или врачебной комиссией. Решение о выдаче листа о временной нетрудоспособности принимается на основании общепринятой шкалы. Она учитывает особенности и выраженность симптоматики, анамнез, возникшие осложнения остеохондроза и длительность предстоящей терапии.

Группа симптомов, которые служат основанием для выписки больничного листа при остеохондрозеПодробное описание и характерные особенности
Рефлекторно-тонический синдромСиндром клинически проявляется деформацией позвоночника (сутулость, искривление, смещение тел позвонков, кифоз). Наблюдается принятие больным вынужденного положения тела для снижения интенсивности болей. Мышечные волокна уплотняются, укорачиваются, а в триггерных точках происходит отложение солей кальция, что существенно ограничивает подвижность
 Синдром натяжения Характерно появление болей, усиливающихся при ходьбе или перемене положения тела. Основанием для выдачи документа становится диагностирование синдромов Вассермана-Мацкевича и Ласега-Фальре, положительная проба Нери
Висцеральный болевой синдромЭто совокупность болевых симптомов, причиной которых стало расстройство иннервации. К ним относятся боли в кардиальной и эпигастральной области, межреберная невралгия, расстройства мочеиспускания и дефекации
Симптомы выпаденияПризнаки выпадения возникают на поздних этапах развития патологии, проявляются нарушениями чувствительности и иннервации, полной или частичной атрофией мышц, снижением рефлексов

Как оформить больничный лист

Если для оценки состояния больного собирается врачебная комиссия, необходимо предоставить результаты инструментальных и общеклинических исследований. Иногда требуется проведение дополнительных диагностических мероприятий, например, мультиспиральной компьютерной томографии, электромиографии, денситометрии, серологических анализов для определения ревматоидного фактора.

МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография.

Выписка листа о нетрудоспособности упрощается при принятии решения лечащим врачом. Когда остеохондроз обостряется внезапно, следует записаться на прием к неврологу или терапевту. Врач оценит состояние пациента, ознакомится с условиями его труда.

Также он выдается при необходимости реабилитации больного в санатории, госпитале, стационаре. Нужно предоставить врачебной комиссии направление в эти медицинские учреждения.

На какой срок выдают больничный при остеохондрозе

Длительность нахождения на больничном зависит от интенсивности симптомов, их влияния на способность пациента выполнять трудовые обязанности, необходимости стационарной или санаторной терапии. Средняя продолжительность лечения шейного, грудного, пояснично-крестцового остеохондроза — 3-10 дней. В этот период будет проведена медикаментозная терапия, массажные и физиопроцедуры, ЛФК.

Если самочувствие больного не улучшится, то больничный лист продлевается с условием дальнейшего лечения в стационаре или проведения хирургической операции.

Повторное обращение пациента с жалобами на обострение патологии становится основанием для его выдачи на такой срок:

  • интенсивный болевой синдром — 7-10 дней;
  • проведение терапии в стационарных условиях — 2-3 недели;
  • хирургическое вмешательство — 2-6 недель в зависимости от метода операции.

Если пациент обращается за медицинской помощью впервые, то нетрудоспособность определяется на 7 дней. Этого времени достаточно для купирования сильных болей или (и) асептического воспаления, спровоцированного повреждением мягких тканей.

Продолжительность больничного при осложнениях

К осложнениям остеохондроза любой локализации относятся межпозвоночная грыжа, дискогенная миелопатия, синдром позвоночной артерии, корешковый синдром. Многие из них являются основанием для выдачи больничного листа на срок 2-3 месяца.

Если рецидивы патологии возникают все чаще, то нетрудоспособность устанавливается на 4-6 месяцев. Такие больные с направлением врача и данными инструментальной диагностики имеют право обратиться в местное отделение МСЭК для определения группы инвалидности.

При развившихся осложнениях, которые не устраняются длительным проведением консервативной терапии, пациенту рекомендовано хирургическое лечение. После операции срок, необходимый для реабилитации, определяется выбранным методом вмешательства, скоростью восстановления больного.

Применение малоинвазивных хирургических манипуляций не требует длительного больничного — достаточно 2 недель, чтобы пациент мог вернуться к облегченному труду. При полостных операциях с иссечением грыжевого выпячивания и межпозвонкового диска реабилитация займет до 6 месяцев.

В каких случаях не дают бюллетень с остеохондрозом

Если пациент отказывается от госпитализации или проведения назначенных врачом терапевтических мероприятий, лист временной нетрудоспособности ему не выдается. Это актуально и при нежелании больного обследоваться для обоснования выписки больничного. Другие основаня для отказа:

  • отсутствие клинических проявлений, которые могли бы свидетельствовать о неспособности человека выполнять профессиональные обязанности;
  • обращение за больничным на этапе ремиссии, когда большинство симптомов отсутствуют;
  • присутствие на осмотре или диагностических мероприятиях в алкогольном или наркотическом опьянении.

Действие бюллетеня может быть прекращено при невыполнении лечебного режима, несоблюдении врачебных рекомендаций, отказе от периодических медицинских осмотров.

Возможно ли вылечить патологию за время получения листка нетрудоспособности

Остеохондроз — хроническая патология, которую пока не удается полностью вылечить. За срок действия больничного листа можно достичь устойчивой ремиссии. На этом этапе заболевание клинически не проявляется, а в деструктивно-дегенеративный процесс не вовлекаются здоровые позвоночные сегменты.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: http://sustavlive.ru/osteohondroz/bolnichnyj.html

Сколько может длиться больничный и в какие сроки должен быть оплачен

Сроки больничного листа при посттровматической невралгии

Во время болезни не хочется думать, на сколько дней выдается больничный лист в 2019 году и в какие сроки оплачивается.

Но эта информация поможет работникам хорошо подлечиться и получить полноценную компенсацию за вынужденный простой.

А организации, где четко знают возможную длительность и соблюдают срок выплаты больничного листа, могут забыть о штрафах ФСС и Роструда из-за неправильно начисленных или уплаченных сумм по листкам нетрудоспособности.

Грипп, травма, декрет — в каждом из этих случаев положены покой, уход и пособие по временной нетрудоспособности. Порядок его исчисления, максимальная продолжительность, сроки оплаты больничного листа в 2019 году работодателем — эти и другие подробности в статье.

Большинство россиян считает, что листок нетрудоспособности — больничный — выдается только на период болезни или декретного отпуска. Однако это не так. Согласно статье 59 Федерального закона от 21.11.

2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», граждане могут получить такой документ в следующих ситуациях:

  • при заболевании;
  • при диагностировании травмы;
  • при отравлении;
  • на время долечивания в санаторно-курортных организациях;
  • при уходе за больным членом семьи;
  • из-за карантина;
  • на время протезирования в стационарных условиях;
  • при беременности и родах;
  • при усыновлении ребенка;
  • при иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности.

В зависимости от этих ситуаций максимальное количество дней больничного листа может меняться. Это обусловлено, в первую очередь, тяжестью состояния гражданина: чем хуже его самочувствие, тем период временной нетрудоспособности длиннее.

Минимальный срок больничного листа

На какой минимальный срок выдается больничный лист, не установлено ни в одном нормативном документе. Но обычно на лечение дается не меньше трех дней.

После повторного приема выносится решение о продолжении или прекращении терапии. То есть продолжительность больничного листа определяется лечащим врачом с учетом самочувствия пациента.

Листок нетрудоспособности может длиться от нескольких дней до полугода и больше.

В то же время в законах РФ прописано, что лечащий врач имеет право выписать больничный лист на срок до 15 дней. Фельдшерам и зубным врачам разрешено освобождать пациента от работы на срок до 10 дней включительно. Продлевать документ на большие сроки позволено только специальной врачебной комиссии.

Отметим, что посещение платных медицинских учреждений не дает преимуществ заболевшему работнику. На первые 15 дней его отправит лечиться врач частной организации. Но если болезнь затянется, пациента отправят проходить врачебную комиссию в государственной клинике по месту его прикрепления или регистрации, где и выдадут новое свидетельство о временной нетрудоспособности.

Максимальный срок больничного листа

Согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности», по решению врачебной комиссии, пациент может находиться на больничном не более 10 месяцев.

Но сам больничный лист — максимальное количество дней — может быть и больше, если это предусматривает программа лечения. Например, срок больничного листа после операции или травмы — не более 12 месяцев.

При этом пациент обязан регулярно (каждые 15 дней) проходить осмотр.

Поскольку причины получения листка нетрудоспособности разные, рассмотрим (таблица), сколько дней работник может просидеть дома на основании этого документа (в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н).

Длительность больничного в зависимости от основания его получения

Заболевание, отравление, травма (в том числе, полученная на производстве)До 15 дней с возможностью продления больничного врачебной комиссией на срок до 10–12 месяцев.
КарантинНа весь период карантина при уходе за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение.На весь период карантина при уходе за членом семьи, признанным недееспособным.На утвержденный уполномоченными органами срок изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними, — при временном отстранении от работы граждан, контактировавших с инфекционными больными, или граждан, выявленных как бактерионосители.
Долечивание в санитарно-курортных организацияхНа весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня. При туберкулезе — на весь период лечения, долечивания и проезда к месту оздоровления.
Уход за больным членом семьиПри уходе за больным ребенком в возрасте до 7 лет — на весь период лечения, но не более чем на 60 календарных дней в год.При уходе за больным ребенком в возрасте до 7 лет в связи с болезнью, включенной в особый список (приказ Минздрава от 20 февраля 2008 г. N 84н), — на весь период лечения, но не более чем на 90 календарных дней в год.При уходе за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет — до 15 дней по каждому случаю заболевания с возможностью продления по решению врачебной комиссии.При уходе за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет — на весь период лечения, но не более чем на 120 календарных дней в течение года.На весь период лечения при уходе за ребенком до 15 лет, если он:
  • инфицирован вирусом иммунодефицита человека;
  • переносит болезнь, связанную с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей;
  • страдает заболеваниями вследствие радиационного воздействия на родителей.

При амбулаторном лечении больного члена семьи старше 15 лет — до 3 дней, по решению врачебной комиссии — до 7 дней.

Усыновление ребенкаЖенщине, усыновившей ребенка в возрасте до 3 месяцев, листок нетрудоспособности выдается со дня усыновления на период до 70 календарных дней со дня рождения ребенка. Срок продлевается до 110 дней, если одновременно усыновлено двое и более детей.
Беременность и роды140 календарных дней в 30 недель беременности — если женщина ждет одного ребенка.194 календарных дня в 28 недель беременности — если диагностирована многоплодная беременность. В случае, когда диагноз многоплодной беременности установлен в родах, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 54 календарных дня.156 календарных дней — при осложненных родах.156 календарных дней, если роды наступили в период с 22 по 30 неделю беременности.160 календарных дней — для женщин, проживающих (работающих) в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС либо аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча.
Протезирование в стационареНа весь период протезирования и время проезда к месту регистрации.
Проведение процедуры экстракорпорального оплодотворенияНа весь период лечения (стимуляции суперовуляции, пункции яичника и переноса эмбриона) до определения результата процедуры и проезда к месту медицинской организации и обратно.
Прерывание беременности (выкидыш или аборт)На весь период нетрудоспособности, но не менее чем на 3 дня.

Сроки оплаты больничного листа в 2019 году

Чтобы получить компенсацию за дни болезни, работник обязан соблюсти установленный законом срок предоставления больничного листа работодателю — до шести месяцев со дня закрытия документа. Но установить единый срок оплаты больничного листа работодателем невозможно.

По закону, пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается за 10 дней со дня обращения работника. При этом получить деньги работник сможет вместе с первой выплатой — авансом или заработной платой.

Однако если возникнет ситуация, при которой потребуется произвести перерасчет, оплата поступит позже.

Если на пособие претендует работник, который ранее уволился, срок оплаты больничного листа не должен превышать 30 календарных дней после расторжения трудового договора (статья 7 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

Расчет пособия

Даже если указано минимальное количество дней больничного листа, пособие по нему зависит от среднего дневного заработка за предыдущие два года и стажа работы. Если лицо отработало более 8 лет, за каждый день болезни ему выплатят 100% средней дневной зарплаты. Стаж от 5 до 8 лет дает право на 80% от указанной суммы, а менее 5 лет — на 60% от среднего заработка.

В случае, когда годовой заработок превышает базы для начисления страховых взносов, пособие высчитывается, исходя из предельных сумм. Для расчета компенсации в текущем году используются данные за 2017 и 2018 гг. — 755 тысяч и 815 рублей соответственно (в 2019-м — 865 000).

Если работник не имел дохода в предыдущие два года или его стаж не превышает 6 месяцев, пособие по временной нетрудоспособности будет минимальным — исходя из установленного МРОТ (с 1 января 2019 года — 11 280 рублей в месяц).

Напомним, за счет работодателя выплачивается пособие только за первые три дня болезни. Остальной период нетрудоспособности оплачивается из Фонда социального страхования. Но расчет суммы осуществляет непосредственно организация, где работает/работало застрахованное лицо.

У Фонда соцстрахования есть право проверить достоверность исчисленных сумм. Для этого законом предусмотрен специальный срок хранения больничных листов в организации — не менее 5 лет. По желанию работодатель увеличивает этот минимальный период.

Срок выплаты декретных по больничному листу

Пособие по беременности и родам оплачивается за счет средств Фонда социального страхования или федерального бюджета. Если женщина, ожидающая ребенка, официально трудоустроена, то за пособием она обращается к работодателю. В этом случае срок выплаты по больничному листу не отличается от общих правил получения компенсации за дни болезни.

В некоторых регионах декретные выплачиваются не работодателем, а напрямую ФСС, куда организация передает сведения. Сразу в фонд может обратиться и беременная сотрудница, у работодателя которой недостаточно средств.

Безработные беременные за пособием обращаются в органы соцзащиты по месту жительства (пребывания или фактического проживания). На рассмотрение и назначение им конкретной суммы чиновникам дается 10 дней. Непосредственно на руки декретные должны выдаваться не позднее 26-го числа месяца, следующего за месяцем обращения и регистрации заявления со всеми необходимыми документами.

Рассчитывается пособие, исходя из среднего заработка. То есть женщина, предоставившая больничный по беременности и родам, имеет право на 100% среднего заработка в период декретного отпуска. Если сотрудница отработала менее полугода, то пособие ей посчитают, исходя из МРОТ и районных коэффициентов (при их применении). На минимальную сумму смогут претендовать и безработные будущие мамы.

Выплачиваться пособие должно общей суммой независимо от числа дней, фактически использованных беременной женщиной до родов. Практика неполной оплаты декретного отпуска на основании того, что женщина продолжала работать после 30-недельного срока беременности, незаконна.

Каждый человек может заболеть. Поэтому важно знать возможную продолжительность и сроки выплаты больничного листа в 2019 году. Физическим лицам эта информация пригодится для отстаивания своих прав, а организациям и индивидуальным предпринимателям — для избежания споров с контролерами.

Источник: https://ppt.ru/forms/bolnichniy/sroki

На сколько дней дают больничный при остеохондрозе – длительность

Сроки больничного листа при посттровматической невралгии

Остеохондроз в последнее время сильно «помолодел», от сильных нестерпимых болей все чаще начинает страдать население трудоспособного возраста. Тем, кто заботится о своем здоровье и вовремя реагирует на тревожную симптоматику, невропатолог рекомендует отдохнуть от работы. На сколько дней дают больничный при остеохондрозе, и всем ли пациентам он положен?

Может ли невропатолог отказать в выдаче больничного?

Остеохондроз — частый диагноз, который можно поставить 8 из 10 пациентов на основании рентгенографии.

Поэтому само наличие изменений в строении костной системы и патологий межпозвоночных дисков не является поводом для отдыха.

Выписать вам больничный при остеохондрозе невропатолог сможет только, если ваше состояние перешло в обостренную форму и сопровождается сильными болями.

  • Если вы уже наблюдались у невропатолога с данным заболеванием, и сейчас оно несомненно обострилось, врач отправит вас на больничный, прописав курс поддерживающего обезболивающего лечения.
  • Если вы впервые столкнулись с острой болью, вам также рекомендуют отдохнуть от трудовой деятельности, но прежде вам придется провести некоторое время в стенах поликлиники, делая рентген болезненного участка и сдавая необходимые для диагностики анализы.
  • При сильных болях, не купирующихся стандартными для домашнего лечения препаратами, невропатолог может принять решение о необходимости лечь в стационар. В таком случае больничный при остеохондрозе вам выдадут уже в больнице, а откроют его тем днем, когда вы к ним поступите.

«Опытным» пациентам, сосуществующими с болезненной патологией не один год, не приходится задаваться вопросом, дают ли больничный при остеохондрозе, — его выдают и даже настаивают на отдыхе, ведь никакому врачу не хочется заниматься запущенными случаями. Болевой синдром лучше «перележать» дома необходимый отрезок времени, чем потом пытаться лечить необратимые патологические последствия никому не нужного «героизма».

Длительность больничного

То, на сколько дней дают больничный при остеохондрозе, зависит от комплекса симптоматики:

  • Силы и длительности сковывающего движения болевого синдрома (если боли быстро купируются за время лечения, период больничного будет стандартным, при долгой терапии — будет продляться);
  • родом занятий пациента (если у больного тяжелый физический труд, во избежание рецидива ему рекомендуют отдыхать дольше);
  • схемой лечения невропатолога и стандартами по терапии данной формы остеохондроза (если боли быстро будут купированы, вы все равно проведете на больничном положенный по стандартам срок, иначе поликлиника и врач будут оштрафованы страховой компанией).
  1. Больничный при остеохондрозе шейного отдела будет длиться от 3 до 7 дней, если у пациента легкая форма заболевания. При тяжелом болевом синдроме невропатолог может освободить вас от работы на 3 недели. Если же заболевание осложнилось периартритом, лечение, а значит и больничный лист, может продлиться до 7 месяцев.
  2. При патологии грудного отдела, перешедшую в фазу обострения, врач может продлевать вам листок нетрудоспособности до 18 дней.
  3. Лечение остеохондроза поясничного отдела не может протекать менее недели. При длительных, не купирующихся болях вас направят в стационар для серьезной терапии, а также поднимется вопрос о необходимости операции. Если вас переведут на лечение в больницу, невропатолог закроет больничный лист, а новый откроется уже в стационаре. После выписки требуется длительный период постоперационной реабилитации. На этом этапе с бумагами из больницы пациент должен посетить лечащего невропатолога, а он снова заведет вам листок нетрудоспособности.

Длительность больничного при любом заболевании строго контролируется страховыми компаниями.

В случае нарушения стандартных сроков лечения (как сокращения при быстром выздоровлении, так и продления вопреки установленным нормам), их сотрудники начинают проверки лечебного учреждения.

Чтобы «подстраховаться», при долгом лечении любой формы остеохондроза, выходящем за рамки принятых сроков, невропатолог обязан созвать комиссию, где будет решаться вопрос о продлении больничного и коррекции выбранной методики терапии.

Длительность больничного при осложнениях

Остеохондроз, начавшись, не отступает от человека. Это заболевание нельзя вылечить до конца, поэтому серия обострений и длительность патологии способны в итоге привести к осложнениям.

Это и нестерпимые боли постоянного характера, и не поддающиеся домашнему лечению воспалительные процессы, — все вместе приводит к долгой и не приносящей положительного результата терапии.

Осложненное заболевание влечет за собой невозможность не только осуществлять трудовую деятельность, но и обслуживать самого себя.

Если длительность вашего больничного «перевалила» за 4 месяца, вам показано обследование, необходимое для установления инвалидности. Такая стойкая нетрудоспособность и неэффективность традиционных методик лечения требует отказа от тяжелой работы и перехода на легкие условия труда, согласно определенной комиссией группе.

Если же остеохондроз еще поддается лечению, он признается хроническим, а стандартные сроки нахождения на больничном «законно» расширяются. Так, если невропатолог не отправляет вас в стационар за серьезной терапией, листок нетрудоспособности может продляться до 30 дней.

Источник: https://osteoz.ru/lechenie/na-skolko-dnej-dayut-bolnichnyj.html

Криминальный мир
Добавить комментарий