Сестринская практика в терапии

Цель производственной сестринской практики

Сестринская практика в терапии

Цельюпроизводственной сестринской практикиявляется ознакомление студентов сработой лечебно-профилактическогоучреждения, терапевтического и приемногоотделений больницы, овладение студентамипрактическими навыками выполненияразличных медицинских сестринскихманипуляций по уходу за больнымитерапевтического профиля.

ЗАДАЧИПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СЕСТРИНСКОЙ ПРАКТИКИ

Задачамипрактики являются приобретение студентамипрактических навыков и умений поквалифицированному уходу за терапевтическимибольными и оказанию им первой доврачебнойпомощи, по умению пользоваться медицинскимоборудованием и инструментарием, поосновным принципам медицинской этикии деонтологии, а также проведениюсанитарно-просветительной работы.

МЕТОДРЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ

СЕСТРИНСКОЙПРАКТИКИ

Студенты под руководством старших медицинскихсестер отделений и под контролемпреподавателя медицинского ВУЗа впроцессе работы в терапевтическом иприемном отделениях, в клиническойлаборатории осваивают и совершенствуютпрактические навыки по уходу за больными,выполнению медсестринских манипуляцийи лабораторных исследований, проведениюсанитарно-просветительной работы.

ПЛАНПРОХОЖДЕНИЯ СТУДЕНТАМИ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ

СЕСТРИНСКОЙПРАКТИКИ

1.Работа в приемном отделении в качествемедицинской сестры – 1 день (6 часов).

2.Работа в терапевтическом отделении вкачестве постовой медицинской сестры(в сочетании с работой в процедурномкабинете и ознакомлением с обязанностямистаршей медицинской сестры) – 10 дней(60 часов).

3.Работа в клинической лаборатории – 1день (6 часов).

4.Ночные дежурства в терапевтическомотделении в качестве постовой медицинскойсестры – 2 дежурства (24 часа).

5.Дифференцированный зачет.

Длительностьпроизводственной практики – 12 дней сшестичасовым рабочим днем пришестидневной неделе.

Расчет рабочего времени на рабочий день

  1. Терапевтическое отделение:

  • прием дежурства –15 минут;
  • выполнение врачебных назначений – 270 минут;
  • кормление больных – 40 минут;
  • сдача дежурства – 15 минут;
  • заполнение дневника производственной практики – 20 минут.
  • знакомство со структурой, организацией и особенностями работы приемного отделения – 90 минут;
  • выполнение обязанностей медицинской сестры – 250 минут;
  • заполнение дневника производственной практики – 20 минут.
  • знакомство со структурой, организацией и особенностями работы клинической лаборатории – 60 минут;
  • участие в выполнении общеклинических анализов крови, мочи, кала, плевральной жидкости, дуоденального и желудочного содержимого – 280 минут;
  • заполнение дневника производственной практики – 20 минут.

Общие методические указания по организации производственной сестринской практики

Руководствопроизводственной сестринской практикойпо пропедевтике внутренних болезнейстудентов 3 курса осуществляет отделпроизводственной практики университетаи кафедра пропедевтики внутреннихболезней.

Непосредственными руководителямипрактики являются главная медицинскаясестра больницы и старшие медицинскиесестры отделений.

Учебно-методическоеруководство и контроль за прохождениемпрактики осуществляет преподавателькафедры пропедевтики внутреннихболезней.

Вовремя производственной практики студентызнакомятся со структурой и работойтерапевтического, приемного отделений,клинической лабораториилечебно-профилактического учреждения,приобретая и осваивая практическиенавыки по уходу за больными терапевтическогопрофиля и оказанию им неотложнойдоврачебной помощи, выполнению простейшихлабораторных исследований, проведениюсанитарно-просветительной работы.

Входе прохождения практики студентыдолжны закрепить знания и овладетьнавыками и умениями по следующимразделам.

  1. Организация работы медицинского персонала в медицинских учреждениях терапевтического профиля, общий и санитарный режим больницы: структура и функции приемного отделения; оформление документации; санитарная обработка больных; антропометрия; транспортировка больных в отделения больницы; режим лечебных учреждений (правила внутреннего распорядка, санитарно-гигиеническое содержание лечебных учреждений, личная гигиена больных и персонала, индивидуальный режим больных); организация работы сестринского поста; обязанности палатной медицинской сестры; основные виды медицинской документации; правила приема и сдачи дежурств; организация работы, оборудование, медицинская документация процедурного кабинета.

  2. Осуществление общего ухода за больными: уход за полостью рта, ушами, полостью носа, глазами, кожей; профилактика пролежней; смена постельного и нательного белья; применение суден.

  3. Диетическое питание больных: характеристика диетических столов; раздача пищи больным; искусственное питание больных.

  4. Измерение температуры тела: требования при измерении температуры тела; дезинфекция и хранение термометров; температурный лист и правильность его заполнения.

  5. Овладение способами применения лекарственных средств: выписка и хранение лекарств в отделении; раздача лекарств; пути введения лекарственных средств; дезинфекция, предстерилизационная обработка и стерилизация медицинского инструментария; подкожные инъекции; внутримышечные инъекции; внутривенные инъекции и капельные вливания.

  6. Наблюдение и уход за больными с нарушением функций системы органов дыхания: уход за больными с заболеваниями органов дыхания; подача увлажненного кислорода; помощь врачу при проведении плевральной пункции; подсчет частоты дыхания; сбор мокроты.

  7. Наблюдение и уход за больными с нарушением функций сердечно-сосудистой системы: измерение артериального давления, частоты пульса; уход за больными с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

  8. Наблюдение и уход за больными с нарушениями функций органов пищеварения: анализ кала на яйца глистов и скрытую кровь; определение группы крови и резус-совместимости; промывание желудка; исследование секреторной деятельности желудка, дуоденальное зондирование; различные виды клизм: очистительная, сифонная, масляная, введение газоотводной трубки; уход за больными с нарушением функций органов пищеварения; подготовка больных к рентгенологическому исследованию желудочно-кишечного тракта: рентгеноскопия пищевода и желудка; ирригоскопия; подготовка больных к эндоскопическому исследованию желудочно-кишечного тракта: фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия; подготовка больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта к ультразвуковому исследованию (УЗИ).

  9. Наблюдение и уход за больными с нарушениями функций почек и мочевыводящих путей: уход за больными с нарушениями функций почек и мочевыводящих путей; катетеризация мочевого пузыря; сбор мочи для общего анализа мочи, анализа мочи по Нечипоренко, Зимницкому; определение суточного диуреза; подготовка больных к рентгенологическому исследованию почек.

  10. Оказание первой медицинской доврачебной помощи при: стенокардии, инфаркте миокарда, коллапсе, обмороке, гипертоническом кризе, приступе бронхиальной астмы, гипертермии, анафилактическом шоке, гипогликемической коме.

Впериод прохождения производственнойпрактики студенты приобретают практическиенавыки санитарно-просветительнойработы, проводят не менее 1 беседы наактуальную тему или выпускают санбюллетень.

Вовремя прохождения производственнойпрактики каждый студент выполняетучебно-исследовательскую работу (УИРС),которую оформляет в виде реферата покакому-либо вопросу, касающемуся методовухода за терапевтическими больными иделает доклад на сестринской отделенческойконференции на темы, интересующиеколлектив этих отделений.

Поокончании производственной практикистудент представляет руководителюпрактики дневник (Приложение 1), в которомдается сводный отчет о проделаннойработе с цифровыми данными (наименованиеи количество манипуляций), замечаниямии пожеланиями относительно всехотмеченных во время практики недостатков.Старшие медицинские сестры отделенийпишут вместе с руководителем практикив дневнике краткую характеристикуработы студента, после чего дневникзаверяется главным врачом больницы(см. Приложение).

Поитогам производственной практикистуденты сдают зачет с дифференцированнойоценкой. Зачет принимает преподавателькафедры пропедевтики внутреннихболезней, ответственный за проведениепрактики. Оценка за его подписью вноситсяв ведомость и зачетную книжку студента.

РАБОТАСТУДЕНТОВ В ОТДЕЛЕНИЯХ БОЛЬНИЦЫ

Работав приемном отделении

Вприемном отделении больницыстуденты-практиканты работают одиндень (6 часов) согласно графика, которыйсоставляют главная медсестра больницыи преподаватель университета. При этомодновременно в это отделение целесообразнонаправлять не более 3-4 студентов.

Вприемном отделении студентызнакомятся:

  • с организацией и особенностями работы приемного отделения;
  • с последовательностью приема и санитарной обработки поступающих больных;
  • с антропометрическими измерениями;
  • со способами транспортировки больных;
  • с оформлением медицинской документации;
  • со способами оказания первой (доврачебной) помощи при заболеваниях внутренних органов, травматических повреждениях, отравлениях, ожогах, кровотечениях и т.д.;
  • с правилами пользования таблицей ядов и противоядий.

Работав приемном покое протекает в строгойпоследовательности: регистрация больных,врачебный осмотр, санитарная обработка.

Подруководством медицинской сестрыприемного отделения студент-практикантв приемном отделении:

  1. оформляет документацию больного, заполняет медицинскую документацию при приеме и выписке больных (лицевую страницу медицинской карты стационарного больного, истории болезни, статистическую карту, журнал регистрации больных);

  2. проводит поверхностный осмотр на чесотку и педикулез, возможные инфекционные заболевания;

  3. производит измерение температуры тела больного, роста, взвешивает его;

  4. сопровождает больного к врачу в кабинет;

  5. проводит санитарно-гигиеническую обработку больных;

  6. транспортирует больного в отделение стационара;

  7. оказывает по распоряжению дежурного врача неотложную медицинскую помощь при различных экстренных состояниях – кровотечениях, шоке, астматических и коматозных состояниях, судорогах, неукротимой рвоте, острых болевых приступах (стенокардии, почечной и печеночной колике), коллапсе, гипертоническом кризе и т.д.

Источник: https://StudFiles.net/preview/5244023/page:2/

Дневник практики медсестры заполненный по дням

Сестринская практика в терапии

Дата Выполненная работа

12.07.2010г. В течении дня работал в процедурном кабинете хирургического

отделения. Помогал медицинской сестре подготавливать 5 систем для внутривенных вливаний, помогал (15) и сделал самостоятельно 5 в/в инъекций. Сделал 5 подкожных, 12 внутримышечных инъекций.

Посмотрел, как проводится взятие дуоденального (1) и желудочного содержимого (2). Произвел забор крови из вены для биохимических исследований, определял группу крови 10 больных.

Сделал внутримышечные инъекции:

Больному с обострением хронического холецистита: Sol.Nospani2%-2,0 в/м;

Больному с гипертонической болезнью:

Sol. Papaverini hydrochloridi 2%-2,0;

Sol. Dibazoli 0,5%-5,0 в/м однократно;

3. Больному с обострением хронического бронхита:

4 Курс. Клиническая практика в качестве помощника врача стационара. Производственная практика в отделении терапевтического профиля

Перечень практических умений по внутренним болезням.

Студент должен уметь:

Обследовать больного: расспрос, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация по органам и системам. Определить тяжесть состояния больного.

Сформулировать диагноз в соответствии с принятыми классификациями болезней (основное заболевание, осложнения, сопутствующие), обосновать его, составить план дополнительного обследования и лечения.

Оценить показатели общего анализа и данные биохимического исследования крови; знать нормативы и диагностическое значение отклонений при различных заболеваниях: содержание общего белка и его фракций, активность АСТ и АЛТ, содержание мочевины и креатинина, показатели активности воспалительного процесса (СРБ, фибриноген и др.) и стрептококовой инфекции (АСЛ-О, АСТ), липидного спектра, пигментного и пуринового обмена.

Оценить основные показатели тромбоэластограммы и коагулограммы, электролитного и кислотно-основного обмена.

Оценить и знать практическую значимость анализа мочи общего, по Зимницкому, Нечипоренко, пробы Реберга, клинического и бактериологического анализа мокроты.

Выполнять несложные лабораторные исследования: СОЭ, Л, Нb, время свертывания крови, глюкоза крови, общий анализ мочи, исследование мочи на белок, сахар, ацетоновые тела, бензидиновая проба, исследование плевральной и асцитической жидкости, проба Зимницкого, определение группы крови и резус-фактора.

Записать ЭКГ, выполнить холтеровское мониторирование ЭКГ, велоэргометрию,провести функциональные пробы: с гипервентиляцией, ортостатическую, медикаментозную. Исследовать функцию внешнего дыхания. Интерпретировать их результаты.

Использовать данные лабораторного, инструментального, ультразвукового, рентгенологического обследования для постановки диагноза.

Распознать норму и патологию на рентгеновских снимках легких, сердца, органов брюшной полости, желчных путей и почек, позвоночника, др. костей и суставов.

Определить реабилитационные мероприятия при инфаркте миокарда.

Диагностировать и оказывать первую и квалифицированную помощь при неотложных состояниях: внезапная остановка сердца,statusanginosus, пароксизмальные тахикардии, синдром Морганьи-Адамс-Стокса, гипертонические кризы, острая сердечно-сосудистая, левожелудочковая (сердечная астма и отек легких), пневмоторакс, тромбоэмболия легочной артерии, приступ бронхиальной астмы и астматический статус, печеночная и почечная колика, диабетические, печеночная и уремическая комы, анафилактический шок и другие аллергические реакции, бытовые и профессиональные отравления.

Составить план обследования при:

– болях в грудной клетке;

– синдроме артериальной гипертензии;

– кардиомегалии и сердечных шумах;

– нарушениях сердечного ритма;

– затянувшейся диспепсии и частых запорах;

– измененном мочевом осадке;

– генерализованном увеличении лимфоузлов;

Заподозрить и организовать квалифицированную консультацию при:

– инфекционных заболевания, в том числе особо опасных инфекциях;

– психических и неврологических заболеваниях;

– хирургических и гинекологических заболеваниях;

Проводить беседы с больными и их родственниками, читать лекции на санитарно-просветительную тему.

Терапевтическое отделение * окружной больницы расположено в отдельном корпусе одноэтажного здания и рассчитано на 40 коек.

Заведующий отделением: врач-терапевт 1 категории ***. Ст.медсестра отделения – ***.

В отделении имеется ординаторская, комната отдыха дежурного врача, процедурная для выполнения стерильных манипуляций, процедурная для желудочного и дуоденального зондирования, смотровая, палата интенсивной терапии, кабинет для ЭКГ-исследований, комната гигиены, бытовая комната.

Палаты в отделении профилируются (гастроэнтерологические, пульмонологические, кардиологические, неврологические). Палаты кардиологического и пульмонологического профилей обеспечены централизованной подачей кислорода.

Имеется палата интенсивной терапии, которая оснащена дополнительным оборудованием – кардиомониторы, дефибриллятор, кислородная аппаратура.

Большой удельный вес больных среди общей патологии составляют больные кардиологического профиля: ИБС, стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Специально выделены в отделении койки неврологического профиля, где проходят лечение больные с инсультами (после лечения в отделении анестезиологии и реанимации) и последствиями инсультов, невралгиями, остеохондрозом, мигренями и др.

Немалый процент больных составляют больные сахарным диабетом и бронхолегочными заболеваниями.

Диагностического и физиотерапевтического оборудования в отделении нет ( кроме ЭКГ аппарата и монитора), все диагностические исследования и физиолечение больным проводится в отделении функциональной диагностики и физиотерапевтическом отделении на территории поликлиники.

Дневник по производственной практике медсестры

25.03.13 | Приступила к работе 8.00ч в прием ном покои: * Заполнение карты стационарного больного. * Измерение АД. * Ознакомление с документацией: Журнал учета бактерицидной установки, журнал учета поступления и расхода вакцины. * Сопровождение пациента в отделение. | Измерение АД 1.

Предупредить пациента о предстоящем исследовании и получить егосогласие. 2. Взять аппарат для измерения давления. 3. Усадить пациента или уложить на кушетку. 4. Попросить руку у пациента и освободить ее от одежды (если это нужно). 5. Попросить пациента не двигаться и не разговаривать. 6.

Одеть аппарат для измерения АД на руку и закрепить так, чтобы пациенту не было больно. 7. Проверить положение стрелки манометра относительно «0»и другой рукойзакрыть вентиль груши. 8. Накачать воздух в манжетку. 9. Выпускать воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм. рт. ст. в 1сек.. 10.

Отметить цифру появления первого и последнего удара пульсовой волны. 11. Снять аппарат с пациента. 12. Результат записать в историю болезни. |

Дата. | . | Манипуляции. |

26.03.13 | Приступила к работе 8.00ч в прием ном покои: * Выполнение внутримышечнойинъекции: циклоферон, церукал. * Ознакомление с документацией: Журнал госпитализации в стационар, журнал дежурства врачей. * Приемный покой состоит из:Кабинет постовой медсестры, процедурный кабинет, ванная комната, санузел. | Выполнение внутримышечной инъекции. 1.

Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции и получить его согласие. 2. Помочь пациенту занять удобное положение.3. Вымыть руки с мылом, осушить их полотенцем. 4. Обработать руки ватным шариком в 70% спирте шарики поместить в лоток с для обработанного материала. 5. Одеть стерильные перчатки. 6. Приготовить необходимое оснащение. 7.

Прочитать название препарата, дозу, срок годности. 8. Скрыть ампулу. 9. Набрать лек. препарат в шприц, вытеснить воздух из шприца. 10. Ввести в кожу иглу снаправлением 90°оставляя 0,5-0,7мм от канюли. 11. Извлечь иглу к месту инъекции приложить ватный шарик. 12. Поместить шприц с иглой в разные емкость с дезинфицирующим раствором. 13. Спросить пациента о самочувствие.

14. Вымыть руки с мылом и осушить полотенцем. |

Дата. | . | Манипуляции. |

27.03.13 | Приступила к работе 8.00ч в прием ном покои: * Измерение температуры тела. *Процедурный кабинет состоит из: 2кушетки, контейнеры для дезинфекции одноразовых шприцов, для обработки ваты, для одноразовых систем, контейнер для обработки игл, 2раковенны, 2столика для манипуляции, шкаф для лекарственных препаратов.

* В шкафу для лекарственных препаратов осмотрено : стерильная полочка, полочка для шприцов, перевязочный материал, медикаменты из списка класса Б. |  Измерение температуры тела.1. Вымойте термометр теплой водой с мыло и насухо вытрете. 2. Встряхнуть термометр так, чтобы показания на шкале опустилось ниже 35°С. 3. Насухо вытереть кожу пациента чистой салфеткой. 4.

Поставить термометр в подмышечную впадину так, чтобы резервуар с ртутью со всех сторон соприкасался с телом. 5. Попросить пациента прижать руку телу. Если пациент ослаблен придержать его руку в нужномнаправлении. 6. Держать термометр 5-6 минут. 7. Вынуть термометр и записать показания в температурный лист. 8. Погрузить термометр в емкость с дезинфицирующим раствором на 30мин. 9.

Вымыть термометр теплой водой. Встряхнуть показания, убрать в футляр. |

Дата. | . | Манипуляции. |

28.03.13 | Приступила к работе 8.00ч в прием ном покои: * Ознакомилась с документацией: Журналэкстренных вызовов, журнал амбулаторной помощи, журнал учета больных с педикулезом.

* Селенгинская Районная Больница работает по ОСТ 42-21-2-85. * Обработка больных с педикулезом. | Обработка больных с педикулезом. 1. Провести психологическую подготовку пациента. 2.

Надеть дополнительный халат, маску, платок, резиновые перчатки. 3. Обработайте волосы одним из.

Чтобы читать весь документ, зарегистрируйся.

Внимание, только СЕГОДНЯ!
Загрузка…

Источник: https://amvtrade.ru/info/aktualynoe/dnevnik-praktiki-medsestry-zapolnennyj-po-dnjam/

Дневник по практике медсестры в терапии заполненный сестринское дело

Сестринская практика в терапии

Энтеральный путь введения лекарственных препаратов. 42. Наружное применение лекарственных препаратов. 43. Наложение жгута на плечо. 44. Особенности наблюдения и ухода за больными с заболеваниями легких. 45. Оказание первой доврачебной помощи при внезапной одышке (удушье). 46.

Оказание первой доврачебной помощи при кровохарканье и легочном кровотечении. 47. Сбор мокроты для лабораторного исследования. Дезинфекция плевательниц. 48. Наблюдение за дыханием. Подсчет дыхательных движений. 49. Проведение оксигенотерапии различными методами. 50.

Умение пользоваться карманным ингалятором. 51. Особенности наблюдения и ухода за больными с заболеваниями сердечно — сосудистой системы. 52. Определение характеристик артериального пульса на лучевой артерии. 53. Измерение артериального давления. 54.

Регистрация результатов исследования артериального пульса и артериального давления в температурном листе.

Дневник по практике медсестры, заполненный по дням

Регистрация результатов измерения артериального давления и пульса. 35. Измерение температуры тела и регистрация результатов. 36. Антропометрические измерения. 37. Проведение осмотра полости рта. 38. Уход за лихорадящими больными. 39. Проведение пробы Зимницкого.

40. Внимание Наложение резинового жгута на плечо. 41. Проведение искусственной вентиляции легких на муляжах. 42. Проведение непрямого массажа сердца на муляжах. Получить полный текст 43.
Важно Уход за умирающими больными. 44. Констатация смерти и обращение с трупом. Дежурство № 1 работы Дата дежурства Время ФИО дежурной медсестры 1.1 Инструктаж по технике безопасности.
1.2 Изучение организации работы терапевтического отделения. 1.3 Изучение организации работы младшей медицинской сестры по уходу (приложение № 1) 1.3.1 Оснащение рабочего места. 1.3.2 .Функциональные обязанности и права младшей медицинской сестры. 1.4 Выполненная работа.

Образец заполнения дневника

Дневник Подсчитал(а) частоту пульса и дыхания, измерил(а) АД у 5 больных, графически отразил(а) данные на температурном листе Взял(а) мазок из зева на патогенную флору и обработал(а) слизистую ротовой полости 2% содовым раствором Участвовал(а) в отпуске физиопроцедур в физ. кабинете: ингаляции – 2, УФО-1 Сделал(а) 2 внутримышечных инъекции «цефтриаксона» в дозе …. и т. п. подпись подпись последующие дни: 28.06.11 8:00-14:00 Ознакомился(ась) со структурой хирургического отделения ЛПУ. Получил(а) для курации 2 палаты, под моим наблюдением находятся 6 больных.
Работал(а) на сестринском посту. Дневник. производственной преддипломной практики специальность сестринское дело Большой удельный вес больных среди общей патологии составляют больные кардиологического профиля: ИБС, стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Помощь в образовании

Основные типы лечебных учреждений. 3. Устройство и оборудование лечебных (терапевтических) отделений больниц. 4. Организация работы младшего медицинского персонала 5.

8. Лечебно-охранительный режим больницы. 9. Внутренний распорядок лечебного учреждения. 10. Организация посещения больных. 11. Виды санитарной обработки больного. 12.

Организация лечебного питания больных в стационаре. 13. Принципы лечебного питания. 14. Понятие об искусственном питании.

15. Питание лежачих и тяжелобольных. 16. Приготовление рабочих дезинфицирующих растворов. 17. Определение роста и массы тела пациента. 18. Определение окружности грудной клетки.
19. Подсчет числа дыхательных движений. 20. Способы транспортировки больных. 21. Смена нательного и постельного белья тяжелому больному.
22.

Дневник по преддипломной практике терапии медицинской сестры заполненный

Терапевтическое отделение * окружной больницы расположено в отдельном корпусе одноэтажного здания и рассчитано на 40 коек. Заведующий отделением: врач-терапевт 1 категории ***. Ст.медсестра отделения – ***.

В отделении имеется ординаторская, комната отдыха дежурного врача, процедурная для выполнения стерильных манипуляций, процедурная для желудочного и дуоденального зондирования, смотровая, палата интенсивной терапии, кабинет для ЭКГ-исследований, комната гигиены, бытовая комната.

Палаты в отделении профилируются (гастроэнтерологические, пульмонологические, кардиологические, неврологические). Палаты кардиологического и пульмонологического профилей обеспечены централизованной подачей кислорода.

Имеется палата интенсивной терапии, которая оснащена дополнительным оборудованием — кардиомониторы, дефибриллятор, кислородная аппаратура.

Заполнение дневника по практике медсестры

Сопутствующие: Атеросклероз аорты, мозговых артерий. План обследования. ОАК, ОАМ, Б/Х крови, кал я/г, кровь RW, АТ ВИЧ, рентген ОГК, УЗИ абдоминальное, ЭКГ, ЭхоКГ, холтерЭГ. План лечения: режим-2, диета-Овд.

  1. Sol.Cordaroni 0,3Sol. Natrii chloridi 0,9 % — 200mlсмешать, вводить в.в. кап.
  2. Sol. Heparini 5000 Ед 4 раза в день подкожно
  3. Tab. Aspirini 0,5 1 таблетка при поступлении, затем 1/4 в день вечером
  4. Tab.

    Zilt 0,075 4 таблетки при поступлении, далее 1 таблетка в день, вечером.

  5. Tab. Metoprololi 0,05 по 1/4 таблетки 2 раза в день.
  6. Tab.

    Captoprili 0,025 по 1/4 таблетки 3 раза в день

  7. Tab. Cordaroni 0,2 по 1 таблетки 3 раза в день
  8. Tab.

    Atoris 0,02 1 таблетка вечером

3)Больной С.Ю.Б, 70 лет. DS. Основной: ИБС. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. CHA2DS2VASc — 3 балла, HAS-BLED — 3 балл.

Дневник производственной практики по терапии

Выполнять несложные лабораторные исследования: СОЭ, Л, Нb, время свертывания крови, глюкоза крови, общий анализ мочи, исследование мочи на белок, сахар, ацетоновые тела, бензидиновая проба, исследование плевральной и асцитической жидкости, проба Зимницкого, определение группы крови и резус-фактора.

Записать ЭКГ, выполнить холтеровское мониторирование ЭКГ, велоэргометрию,провести функциональные пробы: с гипервентиляцией, ортостатическую, медикаментозную. Исследовать функцию внешнего дыхания. Интерпретировать их результаты.

Использовать данные лабораторного, инструментального, ультразвукового, рентгенологического обследования для постановки диагноза. Распознать норму и патологию на рентгеновских снимках легких, сердца, органов брюшной полости, желчных путей и почек, позвоночника, др. костей и суставов.

Определить реабилитационные мероприятия при инфаркте миокарда.
Постпил больной, оформление истории.

DS. Основной: ИБС. Прогрессирующая стенокардия напряжения с исходом в стенокардию напряжения III ФК. Атеросклероз аорты, кальциноз кольца аортального клапана, недостаточность аортального клапана и митрального клапана. Гипертоническая болезнь III стадия, 3 степень. Риск 4.

Источник: http://advokat-zulfigarov.ru/dnevnik-po-praktike-medsestry-v-terapii-zapolnennyj-sestrinskoe-delo/

Криминальный мир
Добавить комментарий