Какие категории болезни подходят к оплате больничного листа?

Оплачиваем больничный/декретный: на что обратить внимание. Оплата тру

Какие категории болезни подходят к оплате больничного листа?

Самыми распространенными случаями временной нетрудоспособности, с которыми работодатели сталкиваются, являются:

• болезнь работника;

• временная нетрудоспособность в связи с болезнью ребенка;

• отпуск в связи с беременностью и родами.

Временная нетрудоспособность самого работника (болезнь) оплачивается по такому правилу: первые 5 дней болезни оплачивает работодатель за счет своих средств. Дни болезни, начиная с 6-го, — за счет средств ФСС.

А вот временная нетрудоспособность в связи с болезнью ребенка, а также больничный, выданный для предоставления отпуска в связи с беременностью и родами, оплачиваются за счет средств ФСС с 1-го дня временной нетрудоспособности.

Как их оплачивать? Существует ли специальная формула? Да. Расчет оплаты первых пяти дней временной нетрудоспособности за счет работодателя и пособия по временной нетрудоспособности производим в соответствии с Порядком № 1266. Сумму больничных (Б) находим по формуле:

Б = ДВ х К,

где ДВ — дневная выплата, рассчитанная в зависимости от страхового стажа работника;

К — количество календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности.

В свою очередь, дневную выплату находим так:

ДВ = ЗПср х С : 100,

где ЗПср — размер среднедневной заработной платы;

С — процент оплаты листка нетрудоспособности, который устанавливается в зависимости от страхового стажа.

Расчет суммы пособия по беременности и родам можно представить следующим образом:

П = ЗПср х Ко,

где П — сумма пособия по беременности и родам;

ЗПср — размер среднедневной заработной платы;

Ко — количество календарных дней, приходящихся на отпуск в связи с беременностью и родами.

Количество календарных дней временной нетрудоспособности, которые подлежат оплате, мы берем из данных листка нетрудоспособности. Причем оплате будут подлежать календарные дни болезни, в том числе и приходящиеся на выходные, праздничные и нерабочие дни. Здесь проблем в подсчете не будет.

Размер оплаты периода временной нетрудоспособности работника зависит также от страхового стажа застрахованного лица и его средней зарплаты (ст. 24 Закона № 1105, п. 5 Порядка № 440).

В то же время отдельным категориям застрахованных лиц больничные выплачивают в размере 100 % среднего заработка независимо от страхового стажа.

А вот пособие по беременности и родам, в отличие от больничных, исчисляется в размере 100 % среднедневной зарплаты независимо от общего страхового стажа работницы.

Подробную информацию о размерах пособия по временной нетрудоспособности и оплаты первых пяти дней временной нетрудоспособности за счет работодателя в зависимости от страхового стажа содержит следующая таблица.

Страховой стаж% средней зарплаты
до 3 лет50
от 3 до 5 лет60
от 5 до 8 лет70
свыше 8 лет100
льготные категории работников* независимо от страхового стажа100
* К ним относятся:лица, отнесенные к 1 — 3 категориям лиц, пострадавшим вследствие Чернобыльской катастрофы, согласно ст. 14 Закона № 796;один из родителей или лицо, их заменяющее и ухаживающее за больным ребенком в возрасте до 14 лет, пострадавшим вследствие Чернобыльской катастрофы;ветераны войны, пострадавшие участники Революции Достоинства и лица, на которых распространяется действие Закона Украины «О статусе ветеранов войны, гарантии их социальной защиты»;лица, отнесенные к жертвам нацистских преследований согласно Закону № 1584;доноры, имеющие право на льготу на основании ст. 10 Закона № 239.

Но всегда ли оплачивается больничный лист? Нет. Случаи, в которых пособие по временной нетрудоспособности не предоставляется, перечислены в ст. 23 Закона № 1105. Так, больничный лист не оплачивается:

1) в случае получения застрахованным лицом травм или заболевания при совершении им преступления;

2) в случае умышленного причинения вреда своему здоровью с целью уклонения от работы или других обязанностей либо симуляции болезни;

3) за время нахождения под арестом и за время проведения судебно-медицинской экспертизы;

4) за время принудительного лечения, назначенного по постановлению суда;

5) в случае временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой, произошедшими вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением;

6) за период пребывания застрахованного лица в отпуске без сохранения заработной платы, творческом отпуске, дополнительном отпуске в связи с обучением.

Кроме того, утратить право на получение больничных могут застрахованные лица, которые в период временной нетрудоспособности нарушают режим, установленный для них врачом, или не появляются без уважительных причин в назначенный срок на медицинский осмотр, в том числе на врачебно-консультативную комиссию или МСЭК. Им оплата за период болезни не осуществляется со дня такого нарушения на срок, устанавливаемый решением органа, который назначает пособие по временной нетрудоспособности.

Давайте далее рассмотрим, как и когда оплачивать больничный в тех или иных ситуациях.

Два больничных, один страховой случай

Пример 1. Работник принес два больничных листа по одному и тому же заболеванию за периоды:

первый — с 3 по 5 сентября 2018 года (3 к. дн.);

второй — с 6 по 14 сентября 2018 года (9 к. дн.).

Второй лист является продолжением первого. Как оплачивать первые пять дней временной нетрудоспособности за счет работодателя и с какого дня осуществлять оплату пособия за счет средств ФСС?

В общем случае первые пять дней временной нетрудоспособности оплачивает работодатель за счет своих средств. А дни болезни, начиная с шестого дня за весь период до выздоровления, — ФСС.

Чтобы правильно разграничить дни болезни, которые будут оплачены работодателем и ФСС, надо выяснить — это один страховой случай или разные?

Как оплачивать больничные, идущие подряд друг за другом? Ответ в первую очередь зависит от того, считается ли заболевание, указанное в этих листах, одним страховым случаем или разными.

В случае, когда лицо стало нетрудоспособным в результате одного и того же заболевания, то случай временной нетрудоспособности не прерывается. Это следует из п. 1.

3 Положения об экспертизе временной нетрудоспособности, утвержденного приказом МОЗ от 09.04.2008 г. № 189.

Причем если заболевание «растянуто» на несколько больничных листов, то существует несколько нюансов заполнения ЛН, подтверждающих один страховой случай:

во-первых, диагноз заболевания должен быть в обоих листках нетрудоспособности одним и тем же. Но это только в случае, если он в них указан.

Дело в том, что графы листка нетрудоспособности «Шифр МКХ-10» и «Діагноз первинний», «Діагноз заключний» могут оставаться незаполненными, так как эта информация заполняется врачом исключительно с согласия пациента (п. 3.

2 Инструкции о порядке заполнения листка нетрудоспособности, утвержденной совместным приказом МОЗ, Минтруда, Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности и Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний от 03.11.2004 г. № 532/274/136-ос/1406);

во-вторых, в первом больничном листе в поле «СТАТИ ДО РОБОТИ» должно быть указано, что лицо продолжает болеть;

в-третьих, в следующем больничном листе в поле «ПРОДОВЖЕННЯ ЛИСТКА №» указывают серию и номер предыдущего больничного листа.

В приведенном примере оба ЛН подтверждают временную нетрудоспособность по одному страховому случаю. Поэтому оплату производите так:

первый больничный: 3 дня — с 3 по 5 сентября 2018 года — работодатель оплачивает за свой счет;

второй больничный: 2 дня — 6 и 7 сентября 2018 года — работодатель тоже оплачивает за свой счет; дни с 8 по 14 сентября 2018 года включительно (7 дней) — работодатель начисляет пособие по временной нетрудоспособности за счет ФСС.

День начала болезни совпал с рабочим днем

Пример 2. 12 сентября 2018 года работник отработал день, за который ему была начислена зарплата. Но после окончания рабочего дня он обратился в медучреждение. В этот день ему был открыт больничный лист с 12 по 18 сентября включительно (общее заболевание).

В общем случае больничный лист открывается в день обращения гражданина за медицинской помощью. Однако если такое обращение имело место после окончания рабочего дня, больничный лист может выдаваться с согласия гражданина со следующего календарного дня. Об этом прямо указано в п. 2.6 Инструкции № 455. Однако в рассматриваемой ситуации этого не произошло.

Поскольку работник в день открытия больничного листа отработал полный рабочий день по графику работы, за него нужно заплатить зарплату. А значит, за день накладки больничные не начисляем (нет факта потери зарплаты). Но как оплатить следующие дни болезни?

Первый день нетрудоспособности (день накладки) оплачиваем как обычный рабочий день. За следующие 4 дня нетрудоспособности начисляем оплату больничных за счет средств предприятия (если больничный лист выдан в связи с заболеванием или травмой, не связанной с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием), а далее — пособие по временной нетрудоспособности.

В рассматриваемом случае оплачивать дни нетрудоспособности работодатель должен начиная со следующего дня — с 13 сентября 2018 года. При этом за счет работодателя будут оплачены 4 календарных дня (13, 14, 15, 16 сентября), а 2 календарных дня болезни (17 и 18 сентября) — за счет ФСС.

День начала болезни совпал с выходным днем

Пример 3. Работник предоставил больничный лист с 8 по 12 сентября 2018 года. По графику работы 8 сентября (суббота) для него был рабочим днем.

Начисляйте за такой день больничные в общем порядке. Оплате подлежат все календарные дни

Источник: https://i.factor.ua/journals/ot/2018/october/issue-19/article-39899.html

Компенсации по болезни

Какие категории болезни подходят к оплате больничного листа?

Компенсация по болезни  – это денежная компенсация, которую Больничная касса выплачивает на основании листа по уходу застрахованному лицу (работнику, служащему, лицу, получающему зарплату за работу или услуги на основе обязательственно-правового договора, членам руководящего или контрольного органа юридического лица, предпринимателям-физическим лицам и участвующих в их деятельности супругам), которое из-за временного освобождения от рабочих и служебных обязанностей или от экономической и профессиональной деятельности не получает дохода, облагаемого социальным налогом.  Данную компенсацию можно получить, например, в случае болезни, несчастного случая на работе, дорожно-транспортного происшествия или бытовой травмы.

Если человек заболевает и поэтому не может выйти на работу, то врач выдаёт для подтверждения этого больничный лист.  На основании больничного листа работодатель и Больничная касса выплачивают человеку компенсацию по временной нетрудоспособности.

  • В течение первых трех дней болезни работнику не выплачивают компенсацию.
  • Работодатель выплатит компенсацию с четвертого дня болезни. Работодатель рассчитывает размер компенсации по болезни на основе средней заработной платы за последние шесть месяцев. Компенсация по болезни выплачивается в размере  70% от дохода. Больше можно прочитать здесь.
  • Больничная касса начинает выплачивать компенсацию начиная с девятого дня болезни. Больничная касса рассчитывает компенсацию по нетрудоспособности на основании полученных из налогово-таможенного департамента данных о начисленном или уплаченном социальном налоге лица в году, предшествующем отмеченному на листе нетрудоспособности первому дню освобождения от работы. Как работодатель, так и Больничная касса рассчитывают средний дневной доход работника на основе вышеуказанных данных. Компенсация по болезни выплачивается в размере  70% от дневного дохода. С компенсации также удерживается подоходный налог. Больше можно прочитать здесь. При расчете среднего дохода за календарный день социальный налог, выплачиваемый на докторские гранты, родительские пособия и другие пособия, выплачиваемые сельским муниципалитетом, городом или художественным объединением, не учитывается.

NB! Работодатель не обязан выплачивать компенсацию в тех случаях, когда пособие по болезни предоставляется в связи с профессиональным заболеванием или несчастным случаем на работе (включая дорожное движение) и вызванным этим осложнением / болезнью.

Также работодатель не должен выплачивать компенсацию, если ущерб причинен защитой интересов общества или предотвращением преступления а так же перевод на более легкую должность, болезнь или травма во время беременности.

Пособие выплачивается только Больничной кассе со второго дня отпуска по болезни.

Продолжительность больничного листа

Компенсацию по болезни у застрахованного есть право получить за 182 календарных дня подряд (в случае туберкулеза – за 240 дня). Больничный лист врач может выписать и на более долгий срок, в таком случае компенсацию больше не платят.

Расчет компенсации по болезни для застрахованных работников, работающих на основании трудового договора

Николай работает на основании трудового договора. На его больничном листе

причиной освобождения от работы отмечено заболевание и период освобождения от работы 01.07-18.07.  

  • За период с 1 по 3 день болезни компенсация Николаю не выплачивается. Работодатель Николая передаёт данные в больничную кассу в течение 7 дней.  
  • Работодатель рассчитывает и выплачивает компенсацию за период  04.07 – 08.07 ко дню заработной платы, но не позднее, чем в течение 30 календарных дней со дня предоставления оформленного в соответствии с требованиями больничного листа.

Рассчитанный на основании заработной платы Николая за 6 последних месяцев дневной доход составляет 32 евро.

Для получения суммы компенсации по болезни работодатель рассчитывает от 32 евро 70% и умножает на 5 дней (32 х 0,7 х 5 = 112 евро).  

Из компенсации удерживается также подоходный налог 20%:  0,20 х 112 = 22,40.

Тем самым работодатель выплачивает Николаю компенсацию по болезни в размере 89,60 евро (112 – 22,40 = 89,60).

  • Кроме этого больничная касса выплачивает Николаю компенсацию по болезни начиная с 9-го дня за период 09.07 – 18.07. 

По данным налогово-таможенного департамента, за Николая в прошлом году насчитали 2530,90 евро социального налога, тем самым доход Николая составил в прошлом календарном году 2530,90 / 0,33 = 7669,39 евро.

Для получения дохода за один день доход за год делят на 365 (7669,39 / 365 =21,01).

Для получения суммы компенсации вычисляют 70% от дохода за день и полученную сумму умножают на количество дней, подлежащих компенсации (10 x 21,01 x 0,7 = 147,07 евро).

 Из компенсации удерживается также подоходный налог 20%:  0,20 х 147,07 = 29,41 евро. Тем самым работодатель выплачивает Николаю компенсацию по болезни в размере 117,66 евро (147,07 – 29,41 = 117,66). 

Компенсация по болезни, если работник работал меньше чем шесть месяцев и за него не платили социальный налог в календарном году, являющийся основанием для исчисления среднего дохода за день

Марина приступает к работе с частичным рабочим временем на основании срочного трудового договора сроком на 2 месяца, в котором её оговоренной  заработной платой являются 330 евро в месяц.

На ее больничном листе причиной освобождения от работы отмечено заболевание и период освобождения от работы 01.07-14.07.

  • За период с 1 по 3 день болезни компенсация Марине не выплачивается.
  • С 4 по 8 день компенсацию платит работодатель, который при расчёте компенсации берёт за основу заработную плату Марины за предыдущий месяц. 

При исчислении компенсации среднюю заработную плату Марины за день (330 / 30 = 11,00 евро) умножают на количество компенсируемых работодателем дней (5) и размер компенсации (70%): 11,00 x 5 x 0,7 = 38,05 евро.

Из компенсации удерживают подоходный налог 0,20 x 38,05 = 7,61 евро. Таким образом работодатель платит Марины компенсацию по болезни в размере 30,44 евро (38,05 – 7,61 = 30,44). 

Поскольку в предшествующем заболеванию календарном году Марина не работала и социальный налог за неё не начисляли и не платили, ее средний доход за один календарный день равен частного от деления оговоренной с работником зарплаты и числом 30. При этом средний доход не должен превышать частного от деления установленной Правительством Республики минимальной месячной зарплаты и числа 30.

В таком случае средний доход за день составляет 355 / 30 дней = 11,00 евро.

  • Компенсацию по болезни больничная касса платит с 9 дня нетрудоспособности и в размере 70%, тем самым Марина имеет право получить компенсацию в размере 70% за 6 дней: 11,00 x 6 x 0,7 = 46,20 евро.

Пример исчисления компенсации по болезни, если рассчитанный от дохода работника за прошлый год дневной доход меньше, чем частное от деления минимальной ставки зарплаты на число 30

Базовая зарплата работника больше чем минимальная зарплата

С Павлом происходит несчастный случай на работе.На его листе нетрудоспособности началом освобождения от работы отмечено 11 июня, последним днём 21 июня.

Его оговоренная зарплата составляла по состоянию на 10 июня 600 евро в месяц.  В случае несчастного случая на работе компенсацию платит только больничная касса.

В прошлом календарном году за Павла рассчитали 506,18 евро социального налога, и его облагаемый социальным налогом доход составил 1533,88 евро. 

Тем самым средний доход Павла за день составляет 1533,88/365 = 4,20 евро.

Поскольку средний доход Павла за день (4,20 евро), рассчитанный от дохода за прошлый год, меньше, чем рассчитанный от минимальной ставки месячной заработной платы средний доход за календарный день – 18,00 (это действующая в 2020 году минимальная зарплата за месяц 584 / 30), то при расчёте компенсации за основу берётся последняя.

Это значит, что при расчёте среднего дохода за календарный день за основу берётся установленная Правительством Республики минимальная ставка месячной заработной платы в случае, если средний доход работника за предыдущий год меньше минимальной ставки месячной зарплаты, однако заработная плата в предшествующий заболеванию день выше указанной минимальной ставки.

В случае производственной травмы компенсацию по болезни платят со второго дня нетрудоспособности и в размере 100%, таким образом Павел имеет право получить компенсацию в размере 100% за 10 дней: 10 x 19,4 x 1,0 = 194,70 евро.

Из компенсации удерживают подоходный налог 20%.

Основная зарплата работника меньше чем минимальная зарплата

Михаил застрахован в качестве работника.  У него диагностируют профессиональное заболевание Освобождение от работы начинается 2 июля, заканчивается 30 июля. В случае несчастного случая на работе компенсацию платит только больничная касса.

Оговоренная с работодателем заработная плата Михаила составляла по состоянию на 1 июля 192,00 евро в месяц. В прошлом календарном году Михаил работал полгода и ему заплатили всего 1533,88 евро, с которых рассчитали 506,18 евро социального налога.
Тем самым средний доход Михаила за день в прошлом году составил 4,20 евро (1533,88 / 365).

Поскольку его рассчитанный от дохода прошлого года средний доход за день (4,20 евро) меньше, чем рассчитывающийся от ставки минимальной заработной платы средний доход за день, но и его основная зарплата в предшествующий освобождению от работы день меньше, чем установленный Правительством Республики минимальный размер месячной зарплаты, то при начислении компенсации за основу берётся рассчитанный от его основной зарплаты средний доход за календарный день 192 / 30 = 6,40 евро.

Компенсация по болезни выплачивается со второго дня нетрудоспособности и в размере 100%. Тем самым Михаил имеет право получить компенсацию в размере 100% за 28 дней: 6,40 х 28 х 1,0 = 179,20 евро.

С компенсации также удерживается подоходный налог 20%.

на основании полученных из налогово-таможенного департамента данных человека о начисленном или уплаченном в прошлом году социальном налоге

При расчете компенсации доход за календарный день равен частному от деления на число 365 дохода, рассчитанного на основании начисленного или уплаченного за лицо социального налога в календарном году, предшествующем отмеченному на листе нетрудоспособности первому дню освобождения от работы.

Из дохода за день высчитывается ставка компенсации и умножается на количество подлежащих компенсации дней (см. примеры расчета компенсаций). Из компенсации удерживается также подоходный налог.  Из компенсации удерживается также подоходный налог.

С информацией, являющейся основанием для расчета, можно ознакомиться после поступления компенсации на портале www.eesti.ee. 

Вычисление дневного дохода в Больничной кассе

Дневной доход лица, работающего на публичной службе или на основании трудового договора, равен частному от деления на число 365 дохода, рассчитанного на основании начисленного или уплаченного за лицо социального налога в календарном году, предшествующем отмеченному на листе нетрудоспособности первому дню освобождения от работы или служебных обязанностей.

Если в прошлом году доход у лица отсутствовал или он был менее минимальной зарплаты в месяц, то дневной доход равен частному от деления основной зарплаты на число 30, но не выше частного от деления минимальной ставки месячной зарплаты на число 30.
При расчете исходят из основной зарплаты за месяц или минимальной ставки заработной платы, действовавшей в день, предшествующий дню начала освобождения от работы, отмеченному на листе нетрудоспособности.

Если основная зарплата меньше минимальной ставки зарплаты за месяц, то дневной доход равен частному от деления основной зарплаты на число 30.

Дневной доход лица, получающего плату за работу или услугу на основании обязательственно-правового договора, члена руководящего органа юридического лица или ПФЛ, равен частному от деления на число 365 выплаченного ему дохода, рассчитанного на основании социального налога за предыдущий календарный год, предшествующий первому дню освобождения от работы, указанному в листе нетрудоспособности.

Если у названных лиц доход отсутствовал, дневной доход равен частному от деления установленной законом о социальном налоге месячной ставки на число 30.

Если у ПФЛ не было обязательства оплаты авансовых платежей по социальному налогу и в прошлом году социальный налог он сам не платил и за него не платили, то у него нет дневного дохода и компенсацию ему не платят.

Если данные, которые являлись основанием для исчисления компенсации, были изменены в налогово-таможенном департаменте, лицо имеет право на предоставление больничной кассе заявления для перерасчёта компенсации в течение 3 лет, начиная с даты поступления листа нетрудоспособности в больничную кассу.

Различия в случае разных видов страховки

Если у лица имеется страховая защита как в качестве работника так и ПФЛ, или члена руководящего органа или лица, заключившего обязательственно-правовой договор, тогда дневной доход высчитывают на более льготном для лица основании (либо из суммы исчисленного социального налога, либо из суммы уплаченного социального налога).

Роберт является ПФЛ. В предшествующем освобождению от работы году работодатель заплатил за него 894,76 евро социального налога, и в качестве предпринимателя он сам заплатил  442,91 евро.  Всего было заплачено 1337,67 евро социального налога, на основании которого вычисленный доход составляет 4053,55 евро.

Доход за день составляет 11,11 евро (4053,55 / 365 = 11,11).

Пенсионер по старости Юрий  является ПФЛ. Он заболевает. В предыдущем году социальный налог за него не платили. В качестве пенсионера по старости у нет обязательства по внесению авансовых платежей социального налога. Поэтому компенсацию ему не платят.

Мария работает на основании трудового договора и занимается также предпринимательством как ПФЛ, и на обоих основаниях имеет страховую защиту.

В предыдущем году за неё насчитали 3302,95 евро социального налога, однако уплатили 2292,51 евро социального налога.

  Поскольку начисленная за Марию сумма социального налога больше, то для Марии выгоднее начислить компенсацию по рассчитанному социальному налогу.

Источник: https://www.haigekassa.ee/ru/cheloveku/denezhnye-kompensacii/kompensacii-po-bolezni

Как оплачивается больничный лист

Какие категории болезни подходят к оплате больничного листа?

В этой статье мы подробно разберем, как правильно заполнять больничный лист работодателю и рассчитывать компенсацию сотрудникам.

В расчете больничных множество нюансов, каждый из которых так или иначе влияет на конечный результат расчета. Поэтому очень важно учесть их все и правильно оформить больничные выплаты для сотрудников.

Оформление больничного листа нетрудоспособности

Первое, что стоит всегда помнить — больничные начисляются только на основании листа нетрудоспособности (ЛН), или, как его еще называют, больничного листа. Сотрудник подает его по основному месту работы, и это должен быть обязательно оригинал. Если работа по совместительству, то достаточно копии, но она должна быть заверена руководителем основного места работы.

Если человек ушел на больничный в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, то к ЛН еще предоставляются акт о несчастном случае (акт расследования профессионального заболевания) установленной формы.

Еще раз подчеркнем, ни один другой документ (например, справка о визите к врачу) кроме больничного листа, не может быть основанием для расчета и выплаты больничных.

Итак, сотрудник принес на предприятие больничный лист. Передать его следует либо в отдел кадров, либо сразу бухгалтеру. Работодатель вносит в ЛН следующую информацию:

  • Период отсутствия работника с указанием количества нерабочих дней.
  • Льготную категорию, если работник к ней относится. Например, некоторые лица имеют право на 100% больничных независимо от стажа. 
  • Страховой стаж работника на дату ЛН (для больничных, не связанных с несчастным случаем, или профессиональным заболеванием).

Затем заполненный ЛН передают в комиссию (или уполномоченному в компании), которая будет решать вопросы материальной компенсации больничного. На что следует обратить внимание:

  • Кто выдал ЛН. Такое право имеет четко определенный круг лиц, указанный в Инструкции о ЛН. 
  • ЛН должен быть оформлен в соответствии с инструкцией № 532. 
  • Больничные выплачиваются в период и в случаях, предусмотренных инструкцией о ЛН и законом №1105.
  • Если в больничном стоит отметка о том, что во время болезни было нарушение режима и стоит вид нарушения, заверенный подписью врача, то работник теряет право на больничные выплаты с даты нарушения.
  • ЛН по уходу за больным ребенком не выдают на период, в течение которого мать или лицо, ухаживающее за ребенком, находится в отпуске (ежегодном, учебном или по уходу за ребенком до 3 лет) в соответствии с ч. 6 ст. 22 закона №1105 и п. 3.11 инструкции о ЛН.

Комиссия или уполномоченный должны тщательно изучить все обстоятельства, зафиксировать свое решение в протоколе и сделать соответствующую отметку в ЛН.

Если решение положительное, в больничном листе отмечают процент оплаты и количество дней, подлежащих оплате, если отрицательное, то указывают причину.

Далее лист нетрудоспособности попадает в бухгалтерию, где уже исчисляется сумма больничных платежей.

Как рассчитать больничные в 2019

Чтобы осуществить расчет больничных в 2019 году, нужно определить расчетный период, просуммировать выплаты этого периода, на основе этих показателей выяснить размер среднедневной зарплаты, после — дневной выплаты, и наконец получить сумму больничных. А теперь обо всем пошагово.

Расчетный период 

Для расчета больничных нужно определить расчетный период. Он зависит от длительности трудоустройства в компании: 

  • 12 календарных месяцев пребывания в трудовых отношениях, предшествующих месяцу, в котором работник заболел — если работник трудоустроен у вас более года.
  • Количество полных календарных месяцев пребывания в трудовых отношениях, предшествующих месяцу, за дни которого осуществляют начисления больничных — если работник в трудовых отношениях менее года.
  • Фактически отработанное время после заключения трудового договора до даты наступления страхового случая (день болезни не включается) — если работник в трудовых отношениях меньше календарного месяца. 
  • Если работник заболел в свой первый рабочий день, расчетного периода не будет и оплата больничных в 2019 будет проводиться в соответствии с размером зарплаты.

Продолжительность расчетного периода 

С расчетным периодом определились, теперь выясним его продолжительность в календарных днях. Так, если расчетный период составляет: 

  • Один календарный месяц, то его продолжительность для начисления больничных зависит от продолжительности месяца (31, 30, 28 к. дн.).
  • От 2 до 11 к. мес. — продолжительность расчетного периода определяется суммой дней в месяцах, которые вошли в расчетный период.
  • 12 к. мес. — продолжительность 365 к. дн.
  • Когда расчетным периодом является фактически отработанное время, считаем все календарные дни нахождения в трудовых отношениях до дня болезни.

Чтобы расчет больничных был правильным, в расчетный период не включаются календарные дни, которые не отработаны по уважительным причинам: 

  • Отпуск без сохранения зарплаты.
  • Болезнь.
  • Отпуск в связи с беременностью и родами.
  • Отпуск по уходу за ребенком до достижения им 3 или 6-летнего возраста. 

Если эти дни приходятся на календарный месяц, для начисления больничных такой месяц из расчетного периода следует исключить.

Среднедневная зарплата 

Следующий показатель, который нужно определить — это среднедневная зарплата. Чтобы рассчитать среднюю дневную заработную плату, нужно поделить:

  • Выплаты расчетного периода на его продолжительность — если расчетный период есть.
  • Зарплату на среднемесячное количество дней (30,44 к. дн.) — если расчетный период отсутствует, то есть работник заболел в первый рабочий день. 

Дневная выплата 

Чтобы получить дневную выплату, к сумме среднедневной зарплаты применяем проценты, определенные в части первой статьи 24 Закона Украины “Об общеобязательном государственном социальном страховании” в зависимости от страхового стажа работника или его льготной категории.

Стоит обратить внимание на страховой стаж, который имеет работник в течение 12 календарных месяцев перед наступлением болезни. Именно от этого зависит размер больничных. 

  • Если работник в течение последних 12 к. мес. имеет страховой стаж более 6 месяцев, выплата больничных производится по приведенному выше правилу. 
  • Если страховой стаж менее 6 месяцев, дневная выплата не может быть больше 137,09 грн (4173 грн ÷ 30,44 к. дн.), поскольку минимальная зарплата на 2019 год составляет 4173 грн. 

Сумма больничных 

Чтобы посчитать сумму больничных, количество дней болезни следует умножить на дневную выплату. При начислении учитываем только те дни болезни, которые указаны в листе нетрудоспособности.

Если в нем определены календарные дни нарушения режима — эти дни не оплачиваются.

Если дни болезни или отсутствия подтверждены справкой о временном освобождении от работы по уходу за больным ребенком или другой справкой из медицинского учреждения, больничные за эти дни не начисляются. 

Следует помнить, что лист нетрудоспособности не предоставляется и соответственно начисления больничных не будет, когда работник ухаживает: 

  • За хроническим больным в период ремиссии.
  • За больным ребенком в период ежегодного (основного и дополнительного) отпусков, отпуска без сохранения заработной платы, частично оплачиваемого отпуска для ухода за ребенком до 3 лет.
  • За здоровым ребенком на период карантина.
  • За больным старше 14 лет при стационарном лечении. 

Оплата больничных

После того как бухгалтер рассчитал соответствующую сумму больничных на основании надлежащим образом оформленного листа нетрудоспособности, смотрим на продолжительность болезни. Ведь именно от этого зависит, кто будет выплачивать средства. 

  • Выплата больничных за первые пять календарных дней болезни работника осуществляется за счет средств государственного или организационного бюджета, из которого финансируются расходы на оплату труда. 
  • Другие дни болезни (начиная с 6 календарного дня) должен оплатить ФСС.

Если больничный лист был подан на основании ухода за ребенком, все дни будут оплачены ФСС.

Заявление-расчет больничных

Следующий после расчета больничных шаг — заявление в ФСС. В заявлении-расчете больничных и приложении к нему нужно заполнить все реквизиты, начиная со сведений об учреждении, счета, суммы финансирования, и заканчивая сведениями о застрахованном лице.

Этого требует Порядок финансирования страхователей для предоставления материального обеспечения застрахованным лицам в связи с временной потерей трудоспособности и отдельных выплат пострадавшим на производстве за счет средств Фонда социального страхования.

Следует помнить, что оплата больничных за счет ФСС возможна лишь в случае представления надлежащим образом оформленного заявления-расчета. В нем нужно указать:

  • Название учреждения.
  • Адрес.
  • Телефон.
  • Код Единого государственного реестра предприятий и организаций Украины (ЕГРПОУ).
  • Название банка, в котором открыт отдельный счет.
  • Номер счета.
  • МФО органа банка. 

В приложении к заявлению-расчету сумму больничных отражаем в разрезе застрахованных лиц и листков нетрудоспособности. То есть заполняем реквизиты:

  • Фамилия, имя, отчество застрахованного лица.
  • Номер страхового свидетельства (идентификационный номер) или серию и номер паспорта.
  • Сведения о работе (основное место работы или совместительство).
  • Данные листка нетрудоспособности (серия, номер, тип). 
  • Причину нетрудоспособности.
  • Период болезни (даты начала и окончания). 
  • Общее количество дней, за которые начислены больничные, и те из них, которые оплачивает ФСС.
  • Общую сумму больничных.
  • Сумму, которую должен профинансировать ФСС. 

Сроки выплаты 

Начисленные больничные выплачиваются в ближайший после дня назначения срок, установленный в компании для выплаты зарплаты. С оплатой первых пяти дней временной нетрудоспособности вопросов не возникает, а вот с пособием по временной нетрудоспособности нужно разобраться. 

Выплаты по листку нетрудоспособности назначает комиссия или ответственное лицо компании, либо уполномоченный по социальному страхованию. Если решение положительное, листок нетрудоспособности передается в бухгалтерию для начисления соответствующих выплат.

Срок выплаты больничных зависит от даты решения о назначении компенсации. Чтобы выплата больничных была своевременной, уполномоченное лицо должно безотлагательно передать в бухгалтерию лист нетрудоспособности и другие документы.

Бухгалтер рассчитывает сумму больничных и подает в ФСС надлежащим образом оформленное заявление-расчет. 

По результатам рассмотрения ФСС полученных документов, компании перечисляют на отдельный текущий счет больничные для выплаты работникам, указанным в заявлении-расчете. Только после получения финансирования от ФСС бухгалтерия может выплатить работнику соответствующую сумму.

Расчет отпуска по беременности и родам 2019

Больничный по беременности и родам выдается в медицинском учреждении, где наблюдали за беременностью женщины, уже с 30-й недели. После получения больничного листа, оригинал предоставляется в отдел кадров или бухгалтерию компании.

Представитель кадровой службы в свою очередь проверяет корректность заполнения документа. Листок нетрудоспособности, дающий право на оплачиваемый отпуск по беременности и родам, содержит на лицевой стороне: 

  • Штамп и оттиск печати медицинского учреждения.
  • Отметку “8” в графе “причина нетрудоспособности”.

На обратной стороне больничного лицо, ответственное за ведение табеля учета использования рабочего времени, отмечает: 

  • Название организации.
  • Подразделение.
  • Должность.
  • Табельный номер.
  • Характер работы.
  • Период нетрудоспособности. 

После проверки и заполнения больничного листа, рассчитывается размер финансовой помощи в соответствии с законодательством Украины. Материальная помощь по беременности и родам предоставляется в размере 100% средней заработной платы и не зависит от страхового стажа.

Однако существует ограничение на максимальный размер выплаты для беременных женщин, которые в течение года перед наступлением страхового случая имеют страховой стаж менее 6 месяцев.

В таком случае материальная помощь назначается исходя из начисленной заработной платы, с которой уплачиваются страховые взносы в расчете на месяц. 

После расчета бухгалтер подает в ФСС заявление-расчет. Сотрудница получит пособие по беременности и родам в ближайший после назначения день, установленный для выплаты заработной платы. 

Почему важно правильно оформлять больничные

Оформление больничных выплат ложится на плечи отдела кадров. Учитывая, что вопрос этот связан с финансовой ответственностью, подходить к нему нужно со всей внимательностью.

Если в больничном листе будет допущена ошибка, его придется переделывать, так как он окажется недействительным. Если ошибка незначительная, достаточно исправления врача, заверенного подписью и печатью.

Однако, если речь идет о более серьезной ошибке, ЛН следует переоформить.

Заполнение больничного листа может показаться сложным, но если знать основные правила оформления и законы Украины о листе нетрудоспособности и начислении социальных выплат, то задача станет гораздо проще. 

Источник: https://hurma.work/ru/blog/kak-oplachivaetsya-bolnichnyj-list/

Криминальный мир
Добавить комментарий